지속적인 케톤 모니터링으로 DKA 방지

당뇨병성 케톤산증(DKA)의 심각한 합병증이 발생하기 전에 이를 감지하고 예방할 수 있는 방법이 있을까요?

당뇨병 환자라면 누구나 알 수 있듯이 당뇨병성 케톤산증(DKA)은 신체에 인슐린이 충분하지 않을 때 발생할 수 있는 당뇨병의 단기 합병증입니다. 신체에 인슐린이 충분하지 않으면 신체는 지방을 분해하여 에너지로 사용하고 케톤을 생성할 수 있습니다. 신체는 소량의 케톤 분해를 처리할 수 있지만, 혈액을 산성으로 만들 수 있는 다량의 케톤은 분해할 수 없습니다. 케토시스와는 매우 다른 당뇨병성 케톤시증증 동안, 높은 수준의 케톤은 심지어 몇 시간 동안이라도 뇌와 다른 기관에 영향을 미치는 심각한 질병을 유발할 수 있으며 잠재적으로 생명을 위협할 수 있습니다.

베를린에서 열린 ATTD(Advanced Technologies and Treatments for Diabetes) 2023 컨퍼런스에서 논의된 주요 주제 중 하나는 지속적인 케톤 모니터링(CKM)의 필요성과 당뇨병 환자의 케톤 측정 시기 및 방법에 대한 인식 부족에 대한 우려였습니다. .

"CKM 기술의 미래에 대해 임상 및 과학계에서는 큰 관심이 있습니다."라고 미시간 대학 캐스웰 당뇨병 연구소의 임상 연구 부소장인 Rodica Busui 박사는 말했습니다.

호주 멜버른 대학교 당뇨병 기술 연구 그룹의 설립자이자 이사인 David O'Neal 박사에 따르면, 당뇨병 환자의 상당 부분은 케톤 수치를 테스트할 장비가 없다고 합니다. 여러 멜버른 클리닉에서 그의 그룹이 실시한 당뇨병 환자 205명을 대상으로 한 연구에서 제1형 환자의 30% 이상이 케톤 테스트 키트를 소유하지 않았으며, 보유한 사람들 중 다수는 정기적으로 검사를 받지 않았거나 언제 해야 할지 몰랐습니다. 그렇게 하세요.

O'Neal은 지속적인 케톤 감지가 당뇨병 환자에게 특히 유용할 수 있다고 말했습니다.

반복되는 DKA의 경우

임신 중

매우 낮은 탄수화물/체중 감량 다이어트

거식증이 있는 경우

운동 중

'아픈 날'에는

DKA 위험을 증가시킬 수 있는 SGLT-2 억제제와 같은 약물 복용

O'Neal은 케톤 모니터링과 이상적인 CKM 장치를 에어백과 같다고 설명했습니다. "당신에게 결코 필요하지 않을 수도 있지만, 그것은 당신의 생명을 구할 수 있습니다"라고 그는 말했습니다.

이어 “낮은 범위에서도 정확하고 내구성이 뛰어나야 하며 다른 센서와 통합돼야 하며 사용자에게 추가적인 비용 부담이 되어서는 안 된다”고 말했다. 그의 그룹은 이 기술이 당뇨병 환자에게 광범위한 영향을 미치려면 포도당과 케톤을 동일한 센서로 측정해야 한다고 제안했습니다. 케톤 감지는 백그라운드에서 실행되어 사용자가 의학적 조언을 구하고, 인슐린을 조정하고, 병원 방문을 방지할 수 있는 수준에서 경고합니다.

SGLT-2 억제제라고 불리는 상대적으로 새로운 종류의 혈당 강하 약물도 제2형 당뇨병 환자의 신장 질환과 심부전을 예방하는 것으로 나타났습니다. 이러한 합병증에 대한 비슷한 위험에 직면한 많은 제1형 당뇨병 환자가 잠재적으로 이러한 약물의 혜택을 누릴 수 있지만, 연구에 따르면 SGLT-2 억제제는 고혈당이 없는 DKA에서도 DKA의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

T1D를 앓고 있는 일부 사람들은 의료 서비스 제공자로부터 이러한 약물을 "오프 라벨"로 처방받았지만 DKA의 위험 때문에 제1형 당뇨병에 대해 FDA의 승인을 받지 못했습니다. 결합된 연속 혈당 및 케톤 모니터는 이 문제에 대한 잠재적인 해결책을 제공합니다. 센서가 사람들이 스스로 문제를 해결하고 DKA를 피할 수 있도록 케톤 수치 증가를 감지할 수 있다면 더 많은 제1형 환자가 SGLT-2 억제제를 안전하게 복용하여 신장 질환과 심부전을 예방할 수 있습니다.

"DKA는 SGLT-2 억제제와 함께 존재하지만 이제 우리는 모든 당뇨병 환자의 [신장 및 심장 합병증] 위험을 줄이는 데 대한 더 많은 정보를 얻을 수 있도록 이 위험을 완화하기 위한 전략을 적용하고 새로운 기술을 개발할 수 있는 위치에 있습니다. "라고 Busui가 말했습니다.

많은 회사들이 포도당, 케톤 및 기타 체내 분자를 동시에 모니터링하는 센서를 개발하려고 합니다. 개발이 가장 진행 중인 것은 Abbott의 결합된 CGM-CKM입니다.